فشار خون بالا با سوزاندن اعصاب اطراف کلیه ها قابل درمان است

پالس های فرکانس رادیویی اعصاب دیواره سرخرگ ها را می سوزانند که کلیه ها را تامین می کنند، فعالیت عصبی را کاهش می دهند و فشار خون را کاهش می دهند.

توسط الکس ویلکینز

سوزاندن اعصاب اطراف کلیه ها می تواند به طور دائمی فشار خون را در افرادی که به خوبی به داروها پاسخ نمی دهند کاهش دهد.

برای چندین دهه، اعصاب کلیه ها به عنوان تنظیم کننده فشار خون شناخته شده اند. به اصطلاح عصب کلیوی شامل وارد کردن کاتتر در شریان فمورال ران برای دسترسی به شریان هایی است که کلیه ها را تامین می کنند. پالس های فرکانس رادیویی اعصاب دیواره شریان ها را می سوزانند و فعالیت آنها را کاهش می دهند.

این روش به عنوان درمانی برای فشار خون بالا امیدوار کننده است، اما اطلاعات در مورد ایمنی و اثربخشی طولانی مدت آن وجود ندارد. برای کسب اطلاعات بیشتر، فلیکس محفوظ از دانشگاه زارلند در زاربروکن آلمان و همکارانش 80 فرد مبتلا به فشار خون را با وجود مصرف داروهای ضد فشار خون مورد بررسی قرار دادند. سی و هشت نفر از شرکت کنندگان تحت عصب کشی کلیه قرار گرفتند و 42 نفر تحت عمل جراحی ساختگی قرار گرفتند که به عنوان گروه کنترل عمل می کردند.

در شروع مطالعه، فشار سیستولیک همه شرکت‌کنندگان – نیرویی که قلب با آن خون را در سراسر بدن پمپاژ می‌کند – بین 150 میلی‌متر جیوه (میلی‌متر جیوه) تا 180 میلی‌متر جیوه بود. معمولاً هر چیزی بیش از 140 میلی‌متر جیوه بالا در نظر گرفته می‌شود. فشار خون دیاستولیک، که مقاومت در برابر جریان خون در رگ‌های خونی است، حداقل 90 میلی‌متر جیوه بود که حد بالایی یک مطالعه سالم است.

سه سال بعد از عمل، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک شرکت کنندگان قطع عصب کلیه به ترتیب 10 میلی متر جیوه و 5.9 میلی متر جیوه کمتر از همتایان خود در گروه شم بود. اکثر شرکت کنندگان در طول مدت مطالعه به مصرف داروهای کاهش دهنده فشار خون ادامه دادند.

در طول سه سال هیچ مشکل ایمنی با عصب کشی کلیه مرتبط نبوده است.

دقیقاً نحوه عملکرد عصب کلیه به خوبی شناخته نشده است. محفوظ و تیمش خاطرنشان می کنند که ضربه به سیستم عصبی ممکن است رگ های خونی بدن را بازسازی کند یا بر سیستم های هورمونی در کلیه ها که فشار خون را کنترل می کنند، تأثیر بگذارد. فشار خون بالا خطر حملات قلبی و سکته مغزی را در میان سایر شرایط پزشکی افزایش می دهد.

به ویژه در مورد کاهش سیستول، تیم این یافته را “از نظر بالینی معنادار و اعتقاد بر این است که با نرخ پایین‌تر حوادث قلبی عروقی مرتبط است” توصیف کرد.

با این حال، همه از احتمال عصب کشی کلیه در کلینیک کاملاً مطمئن نیستند.

تونی هگرتی از دانشگاه منچستر بریتانیا می گوید: «اعداد در این مقاله بسیار اندک است، اما به نظر می رسد که عصب کشی کلیه فشار خون را بیشتر از کنترل کاذب کاهش می دهد.

هگرتی می گوید که عصب کشی کلیه احتمالاً افراد مقاوم به دارو را هدف قرار می دهد، زیرا این یک روش گران است و درمان دارویی عمومی نسبتاً ارزان است.

مرجع مجله: چاقوی کوچک جراحیDOI: 10.1016/S0140-6736 (22) 00455-X