واکسیناسیون کووید-19 در دوران بارداری با افزایش خطر سقط جنین یا مرده زایی مرتبط نیست

خطرات انقباض یا واکسیناسیون علیه کووید-19 در دوران بارداری در سراسر همه گیری مورد بحث قرار گرفته است، با تحقیقاتی که اکنون به شدت از زنان باردار واکسینه شدن حمایت می کند.

توسط جیسون آرون موروگسو

یک مطالعه تایید کرده است که رایج ترین واکسن های COVID-19 در دوران بارداری بی خطر هستند.

خطرات ابتلا یا واکسیناسیون علیه کووید-19 در دوران بارداری در طول همه گیری مورد بحث قرار گرفته است. در بریتانیا، واکسن‌های کووید-19 در دسامبر 2020 معرفی شدند، اما تا آوریل 2021 به زنان باردار ارائه نشدند.

در سراسر جهان، زنان باردار در حال حاضر به طور گسترده تشویق می شوند تا علیه ویروس کرونا واکسن بزنند. اما در بریتانیا، از هر 5 زن متولد شده در ژانویه 2022، تنها 3 نفر حداقل یک دوز دریافت کردند.

برای درک بهتر مشخصات ایمنی واکسن، مانیش سادارانگانی در موسسه تحقیقاتی بیمارستان کودکان بریتیش کلمبیا در کانادا و همکارانش از 191360 نفر در سنین 15 تا 49 سال بین دسامبر 2020 تا نوامبر 2021 نظرسنجی کردند. انواع ویروس گاما و دلتا در کانادا شایع بود.

شرکت‌کنندگان که از هفت استان کانادا بودند، هر گونه مشکل سلامتی را که ممکن بود در هفت روز پس از دریافت اولین یا دومین دوز واکسن کروناویروس فایزر/بیون‌تک یا مدرنا تجربه کرده باشند، گزارش دادند. این تیم افرادی را که واکسن‌های آدنوویروس اصلاح‌شده مانند واکسن Oxford/AstraZeneca دریافت کرده‌اند را شامل نمی‌شود، زیرا تعداد نسبتا کمی از زنان باردار در کانادا با این نوع واکسن واکسینه شده‌اند.

شرکت کنندگان که بیش از 97 درصد آنها زن بودند، به سه گروه تقسیم شدند: زنان باردار که علیه کووید-19 واکسینه شده بودند، آنهایی که واکسینه نشده بودند و افرادی که واکسینه شده بودند اما باردار نبودند.

این مطالعه به دنبال این بود که آیا عوارض مرتبطی وجود دارد یا خیر [the coronavirus] آلیسون مک‌گوایر از دانشگاه تورنتو در کانادا، یکی از نویسندگان این مطالعه، می‌گوید: دوز واکسن در دوران بارداری. پژوهش.

محققان دریافتند که در هفت روز پس از اولین دوز واکسن، 1.5 درصد از 5597 زن باردار که واکسینه شده بودند، مرده‌زایی یا سقط جنین را گزارش کردند که در برخی موارد منجر به بستری شدن در بیمارستان شد. این در مقایسه با 2.1 درصد از 339 زن باردار واکسینه نشده است که در هفت روز قبل از نظرسنجی سقط جنین یا سقط جنین داشته اند.

برای مقایسه، محققان میزان بستری شدن در بیمارستان شرکت کنندگان غیرباردار واکسینه شده را ارزیابی کردند. از این تعداد، تنها 0.6 درصد به هر دلیلی در هفت روز پس از اولین دوز واکسن پذیرفته شدند.

مک گوایر می گوید: «تنها چیزی که همه زنان باردار نگران آن هستند، بچه است. در این مطالعه بزرگ، ما نتوانستیم هیچ گونه عارضه جانبی مرتبط با بارداری را برای کسانی که واکسن دریافت کرده‌اند، تشخیص دهیم.»

سایر عوارض جدی بارداری – مانند خونریزی واژینال، ضربان قلب غیر طبیعی جنین و کاهش حرکت جنین – به ندرت توسط هیچ یک از شرکت کنندگان گزارش شده است. اگرچه میزان این رویدادها پایین بود، اما در میان شرکت کنندگان باردار قابل مقایسه بود، صرف نظر از اینکه آیا آنها علیه کووید-19 واکسینه شده بودند یا خیر.

سارا استاک از دانشگاه ادینبورگ در بریتانیا می‌گوید: «بسیار اطمینان‌بخش است که هیچ مدرکی مبنی بر نگرانی‌های ایمنی مرتبط با واکسیناسیون در دوران بارداری، به‌ویژه با ادامه سطوح بالای واکسیناسیون در دوران بارداری، وجود ندارد».

این تیم همچنین دریافت که تنها 4 درصد از زنان باردار مشکلات سلامتی کمتر جدی مانند دردهای عضلانی و سردرد را در هفت روز پس از اولین دوز واکسن گزارش کردند که در هفته پس از دوز دوم به 7.5 درصد افزایش یافت.

در همین حال، 6.3 درصد از افراد غیر باردار که واکسینه شده بودند، عوارض جانبی خفیفی را در هفته پس از اولین دوز گزارش کردند و این میزان در هفت روز پس از دوز دوم به 11.3 درصد افزایش یافت.

مک گوایر می گوید، مشخص نیست که چرا زنان باردار پس از واکسیناسیون علائم خفیف تری را نسبت به سایرین تجربه می کنند. او می گوید که ممکن است به دلیل تغییر سیستم ایمنی بدن در دوران بارداری باشد.

سازمان بهداشت جهانی، خدمات بهداشت ملی در بریتانیا و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها در ایالات متحده همگی توصیه می کنند که زنان باردار در برابر ویروس کرونا واکسینه شوند.

تحقیقات قبلی خطرات احتمالی ابتلا به کووید-19 در دوران بارداری را نشان داده است. طبق مطالعه‌ای که در ماه جولای منتشر شد، ابتلا به کووید-19 در اواخر بارداری با افزایش هفت برابری خطر زایمان زودرس همراه است.

یک بررسی اخیر نشان داد که زنان باردار مبتلا به کووید-19 بیشتر از زنان غیر باردار در معرض عوارض قلبی هستند.

مرجع مجله: بیماری های عفونی لانستDOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00426-1